Министерство здравоохранения вновь озаботилось качеством медицинских услуг и опубликовало очередное предупреждение, что медицинские услуги без лицензии недопустимы. Формулировка вроде бы привычная, но вызывает закономерные вопросы. Кого имеет в виду Минздрав?
Госучреждения? Нет. За последние годы не припомнится, чтобы у государственной поликлиники или больницы отбирали лицензию, даже если там происходили врачебные ошибки, скандалы с закупками или нарушения санитарных норм. А вот частный сектор – совсем другое дело.
Минздрав напрямую называет проблемные зоны: косметология и физиотерапия. Именно здесь чаще всего выявляют нелегальную практику. Причины понятны: спрос огромный, а регулирование максимально жёсткое. Косметологический кабинет на дому без лицензии — риск. Физиопроцедуры «для здоровья» в частных кабинетах – риск. Инъекционная пластика препаратами неизвестного происхождения – огромный риск.
Только вот парадокс: государственные учреждения оказывают аналогичные услуги, и там лицензия есть автоматически. Никто не контролирует их каждую манипуляцию так пристально, как это делают в отношении частных.
Похоже, что надо напрячься и озадачиться частникам, оказывающих медуслуги. Далеко не нужно ходить, чтобы вспомнить за что лишали лицензий и фактически банкротили частные клиники.
Несколько лет назад в Минске лишили лицензии крупный частный центр, оказывавший стоматологические услуги, из-за «нарушений в документах». В Гродненской области частная клиника потеряла право на работу после проверок по линии санстанции — поводом стали вопросы к оборудованию.
А косметологические кабинеты закрывают регулярно, особенно если они работают в жилых квартирах. И это не единичные примеры. В Едином реестре лицензий легко найти десятки записей о приостановлении или прекращении действия лицензий у частных ИП и компаний.
Главная интрига: почему акцент всегда на частных? В госучреждениях могут годами работать врачи без сертификатов по отдельным видам деятельности, использовать устаревшее оборудование, а иногда и закупать препараты по схемам, далеким от прозрачных. Но это никогда не ведёт к отзыву лицензии у самой организации. Максимум – выговор главврачу.
У частных же клиник ситуация иная: любая ошибка, любая жалоба – и вопрос лицензии становится рычагом давления. Так Минздрав борется не столько с «нелегалами», сколько с теневым сегментом услуг, которые активно уходят из-под контроля и налоговой отчётности.
Вряд ли стоит говорить о раны условиях ведения бизнеса в Беларуси в любой отрасли, а в области медицины и подавно. Государственная медицина фактически неприкасаема, а частная – всегда под жёстким прессингом.
Пациенты остаются между двух огней: в «официальной» системе зачастую низкое качество и очереди, в частной – риск нарваться на жёсткое администрирование или вовсе закрытый кабинет. Такое вот регулирование... Непонятно лишь – как Минздрав выполняет поручение правителя – "сделать медицины народной, как раньше"?